鉴定评估委托书
委托书编号：____________
委托方名称(姓名)： 法人代码证(身份证)号:
鉴定评估机构名称： 法人代码证:
委托方地址： 鉴定评估机构地址：
联系人： 电话：
因 □交易 □典当 □拍卖 □置换 □抵押 □担保 □咨询 □司法裁决需要，委托人与受托人达成委托关系，号牌号码为____________________，车辆类型为___________________，车架号(VIN码)为________________的车辆进行技术状况鉴定并出具评估报告书， 年 月 日前完成。
委托评估车辆基本信息
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车 辆 情 况 |
厂牌型号 |
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使用用途 |
营运 □ 非营运 □ |
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总质量/座位/排量 |
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燃料种类 |
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初次登记日期 |
年 月 日 |
车身颜色 |
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已使用年限 |
年 个月 |
累计行驶里程(万公里) |
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大修次数 |
发动机(次) |
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整车(次) |
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维修情况 |
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事故情况 |
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价 值 反 映 |
购置日期 |
年 月 日 |
原始价格(元) |
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备注：
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委托方：(签字、盖章) 受托方：(签字、盖章)
(鉴定评估机构盖章)
年 月 日 年 月 日
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